Angel Giuffria与手臂动力学治疗师一起工作

必要的治疗干预措施

肢体损失或先天性肢体的人弥补了截肢者人口的最小子集 - 少于全球少于10%。

由于这一群体在统计上很小,治疗师接受的关于上肢截肢者康复需求的教育有限。因此,当在急性、亚急性或门诊环境中看到这些患者时,治疗师可能不确定如何最好地帮助他们。我们的治疗团队拥有超过20年的治疗上肢缺失患者的经验,对于想要了解更多康复过程的治疗师来说,我们的治疗团队是一个有用的资源。

创伤最常见原因(见导论)上肢截肢。这与下肢丧失有很大的不同,后者的主要原因是疾病,截肢通常是有计划的手术干预。创伤的经历会放大肢体丧失的心理影响,导致焦虑、抑郁和药物滥用等问题。

理疗师接受了处理创伤造成的身体和心理影响的培训。治疗师的早期介入为患者提供专业的支持和指导,以应对他们的受伤,并开始恢复的过程。最初,治疗师可以协助护理残肢,包括疼痛管理、肿胀、塑形和伸展。他们还帮助患者保持其运动范围,耐力和力量。如果患者需要更多的心理支持,那么治疗师可以将它们转向辅导员或支持组。

连接患者资源上肢假肢康复是治疗师提供的另一个关键服务。随着他们了解更多关于预期的内容,患者开始设定目标,并对他们的关心做出明智的决定。上肢假肢康复是一个具有挑战性的过程,患者经历更好的结果(见简介)当职业治疗师或物理治疗师可用时帮助他们把假肢融入生活。

手臂动力学临床治疗专家与新近截肢病人的伤口护理工作
休斯顿中心假肢手臂动力学检查病人

术后康复

在操作后的环境中,一些患者可能在手术前与上肢假肢咨询。然而,对于创伤性截肢的患者,通常是这种情况。应该鼓励上肢令人生议,尽快与上肢假肢专家见面。在患者住院或者可能预定在后来发生的情况下,可以进行咨询。这次初步讨论是患者及其家庭的机会,了解假肢选择和假体康复过程的范围,见实际设备并提出问题。上肢假肢专家还可以向治疗师提供信息和资源,他们在住院期间正在协助这些患者。
Arm Dynamics临床团队了解以患者为中心的护理的重要性,包括患者的医生、当地治疗师、心理学家或咨询师、护士病例经理和保险代表。这协作的团队的方法(pg.8)为每位患者提供可显著改善其功能能力和整体生活质量的假肢康复计划。
武器动力学治疗师在波特兰中心检查病人
达拉斯中心的手臂动力学治疗师检查病人
与术后患者合作的治疗师提供许多早期干预措施,以帮助准备患者佩戴和使用假体:
  • 伤口愈合及疤痕处理:在假期干预之前需要愈合和伤口闭合。确保瘢痕组织仍然是移动性,非粘附剂对于防止假体配件后防止皮肤的潜在剪切至关重要。
  • 疼痛管理:传统的治疗方法包括脱敏方案和模式以及分级运动想象和镜像治疗。这些可以作为跨学科方法的一部分引入。
  • 水肿控制和肢体塑造:肿胀有助于疼痛。它应该立即解决,策略包括压缩ACE™包装和compressogrip®管道。重要的是要确保压缩以改善未来假体配件的肢体塑造的方式应用。这包括注意远离远端解剖学的逐渐减小压力。
  • 不适应的运动:新截肢者可能很快就会发展出糟糕的身体机能,比如肩部徒步旅行,或者将残肢保持在一种保护模式中,限制肩膀的旋转和抬起。部分手部或手指截肢者可避免使用缩短的手指或整只手。治疗师应该提供纠正性指导,以改善身体力学,减少颈部和手臂剩余关节的紧张。
  • 运动范围,强度和活动耐受性:为了抵消适应症,治疗师应该在患者能够参与时尽快介绍锻炼计划。重点应该放在保持运动范围,保持/建立力量和鼓励耐力上。
  • 手优势培训:应该向患者介绍一些策略,使其更容易改变手的支配地位。假体很可能被用于辅助/稳定的作用,未受伤的手将成为优势,即使它以前是非优势侧。
  • 防止过度伤害:假肢康复的目标之一是保护剩余的上肢免受过度使用,因为患者的余生都需要依靠它。在假肢安装之前,治疗师引入适应性设备来帮助日常生活和职业任务。他们也可以指导患者开始使用他们的残肢来帮助完成一些任务,比如把杯子或碗送到他们的嘴里,基本的梳理和穿衣。

假肢康复

假肢康复首次开始患者与上肢假肢咨询,这可能是在住院期间或患有患者的康复期间。在患者接受了假肢护理处方并且物理准备开始发起拟合过程后,它仍在继续。
上肢义肢康复是一项既有挑战性又令人兴奋的工作。 患者开始看看上肢假肢如何帮助他们重新获得独立性,并开始向新的正常移动,但它可能会令人困惑。它要求患者处理大量新信息,包括如何:

  • 唐和脱开假肢
  • 操作他们设备中的所有组件
  • 护理假体及其残留的肢体
  • 实施渐进磨损计划以建立公差
波特兰中心的ARM动力学假肢检查病人

去假肢护理中心可能会给患者一个与其他截肢者见面和交谈的机会,其中一些人正在康复过程中。在Arm Dynamics,新患者通常会被介绍给他们的同行,并且能够看到截肢水平和假肢设备相似的假肢用户的视频。同行支持和讨论(第14页)是上肢假体康复成功的关键因素。

在假肢拟合开始之前,应了解患者假肢的选择范围这是可用的。患者和义肢医生讨论义肢将用于的活动,以确定哪种类型的装置最适合个人。在手臂动力学,治疗师在假肢选择的讨论中起着关键作用。一旦设备被选择,假肢康复授权请求将提交给保险公司。

最初的装配是为一个预备假体,将用于测试和完善的配合插座和假体的设计。这个预备装置可以让病人感受戴假肢的感觉。最终的,或“决定性的”装配是当病人接受他们将使用几年的假肢的优化版本。在整个装配过程中,患者在手臂动力学接受假体训练,由专门从事上肢假肢的治疗师。

患者接受最终的假体后,通常会返回到当地治疗师那里。这是当地治疗师与手臂动力学治疗师联系的理想时机,以确保护理的顺利过渡和支持假肢在日常生活中的成功使用。

马克贝特斯与治疗师一起工作
Sam Rosecrans是波特兰中心的治疗师

终身护理与随访

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上肢假肢患者受益于终身护理。当患者从ARM动态接受其最终的假体和功能训练时,它们定期与他们联系,以检查他们的进度并根据需要提供援助。
我们认识到重要性专业的合作。当提到的患者完成加快拟合和培训过程时,我们的临床治疗专家使自己能够与患者的当地治疗师合作,以提供持续的资源和指导:
      • 对患者的家庭或工作地点进行修改
      • 使自我护理和日常活动更容易/更安全的辅助装置
      • 定位驾驶员培训和车辆改装服务
      • 帮助患者重新参与社区活动、娱乐和业余爱好
      • 优化它们的假体用于日常生活和职业任务的活动
当治疗师专注于与患者特定的职业和娱乐兴趣相关的活动时,假体的成功率会显著提高。我们的治疗师可能会访问患者的工作场所,指导他们如何在工作中有效地使用他们的假肢,或者与患者的当地治疗师合作,从而为患者提供最佳的支持。
在患者的一生中,整个护理团队将帮助他们适应生活方式和健康的变化,并定期更新他们的假肢以满足不断变化的需求。
如果你是一名职业治疗师或物理治疗师,并且想了解更多关于所有级别的上肢丧失假肢的选择,请考虑参加持续教育课程用胳膊动力学治疗团队。
要了解有关为您的患者的前瞻性康复而启动的更多信息,请在页面底部填写并提交“删除我们的线路”表单。