健康清单|手臂动力学

所面临的挑战

经历过肢体缺失/差异的人有明显的生理挑战。现在还不清楚的是他们是如何受到焦虑、抑郁、疼痛和药物滥用等社会心理因素的影响的。

无论是先天性的、外伤性的还是与疾病相关的截肢，这些患者都会受到强烈的压力和损失感。^1.他们经历心理社会挑战的比率高于一般人群。^2.如果不承认这些问题，它们可能会限制病人的完全康复。这种可能性在创伤的情况下被放大，而创伤是上肢丧失的主要原因。^3.

处理肢体丧失对情绪的影响似乎是病人护理的一个标准部分，但筛查上肢假肢患者的社会心理问题是不常见的。缺乏筛查意味着对一些人来说，存在着妨碍成功的假体康复的隐藏障碍。

解决方案

身心健康量表旨在帮助上肢假肢患者通过以下方式达到最大康复潜力：

主要心理社会领域的筛查：复原力、疼痛、创伤后焦虑、吸毒和酗酒、与健康相关的生活质量、抑郁症
识别潜在的情绪或行为挑战
让患者知道谈论这些问题是可以/安全的
促进自我理解和意识
协助患者根据需要寻找额外的支持

主要发现

在筛选过程中收集的数据提高了对可能影响患者成功康复的一些心理挑战的认识。我们的一位临床治疗专家将每次筛查的主要结果与患者分享，他向患者保证其他人也面临同样的挑战。这种保密的、一对一的互动有助于规范病人的感受并鼓励他们考虑寻求更专业的支持。

有趣的是，手臂动力学患者的健康问卷数据表明，部分手部截肢者比手腕附近截肢者更容易筛查出抑郁症和创伤后应激障碍（PTSD）。这一点很重要，因为90%的上肢截肢是在部分手的水平。^4.

基于这些原因，在急性和亚急性环境下，治疗师和其他临床护理提供者必须意识到上肢缺失患者中心理社会问题的潜在增加。

参考文献

康复伦理学：截肢后获得假肢和优质护理。AMA J伦理学。2015; 17 (6):535-546.
Darnall BD等。肢体丧失者的抑郁症状和精神卫生服务利用：一项全国性调查的结果。Arch Phys Med Rehabil，2005年；86:650-658.
德斯蒙德。创伤性上肢截肢患者的应对、情感痛苦和心理社会适应。心身研究杂志，2007；62:15-21.
Dillingham TR等，截肢和肢体缺陷。南方医学杂志。2002; 95 (8):875-883.