阿片类药物的替代品-处理截肢后的疼痛

在几周，有时几个月，在肢体截肢后，疼痛可能会压倒。它可能不是单独的身体疼痛，消耗患者-失去身体部位的精神后果可以抛出人们的循环。

阿片类药物是在任何类型的手术后通常给许多患者开的一类药物。从国家药物滥用研究所：“阿片类药物止痛药普遍是安全的，当医生的规定时，拍摄时仍然是安全的，但由于它们除了疼痛缓解之外，它们还会产生兴奋，它们可以被误用（以不同的方式或比规定的数量更大或更大。或taken without a doctor’s prescription).”

在手术后的最初几周，阿片类药物可能是患者能找到缓解的唯一方法之一。此外，对急性疼痛的控制有助于防止慢性疼痛的形成:“反复或持续的神经刺激会导致一系列疼痛通路的改变，导致中枢敏感化和中枢神经系统机制受损，这时急性疼痛就会发展为慢性疼痛。”¹如果病人的大脑没有在他们的大脑中创造这些疼痛路径，他们就不太可能经历慢性疼痛。

及时，当可能的表阿片类药物通常应该随着医生的监督而逐渐减少。为了再次引用国家药物滥用研究所：“常规使用 - 即使是医生的规定 - 可能导致依赖性，并且当误用时，阿片类药物止痛药可以导致成瘾，过量事件和死亡。”还有其他止痛药可以为长期疼痛管理规定-病人应该询问他们的医生关于这些选择。

但还可以做些什么来处理上肢截肢的身体疼痛和肢体损失的精神痛苦？

基本的方法

睡眠、饮食和锻炼。我们都知道这三个基石是我们日常生活的重要性，但他们值得在截肢后的几个月内重新评估。治疗需要时间和自我护理。

记住，每个人对痛苦的体验是不同的。即使在截肢的原因和截肢水平相似的人群中，每个人对疼痛的感知也可能不同。因此，当病人评估他们的疼痛管理需求时，最好考虑他们需要什么，而不是担心其他人是如何管理的。

放松和冥想

即使患者从来没有冥想在生命之前，它很容易开始。深呼吸是一个开始的简单地方。如果患者感到焦虑，他们可以进一步探索冥想选择。

分级运动表象和镜像疗法

分级电机图像是一种非侵入性的治疗选项，可以帮助减少幻影肢体疼痛（并改善肌电假肢控制）。它有三个步骤：横向重建，这是一种培训计划，其瞄准大脑和缺少肢体之间的神经系统联系;运动图像，涉及想象受影响的肢体的运动;和镜治疗当患者在镜子中观察未受影响的肢体，同时将残留的肢体保持在视线之外-这些行为会导致大脑“重新思考”疼痛反应。分级运动想象应在临床治疗专家的初步指导下进行。如果你在找一个治疗师，请与我们联系。

健康库存

从截肢中恢复不仅需要管理疼痛，而且还需要解决其他重要需求。在ARM动态，鼓励患者完成健康库存，这是一份机密的书面评估，可以帮助我们了解他们个人面临的挑战，并在必要时为他们提供咨询。

解决急性问题

像这样的问题过度使用问题或神经瘤可以由病人的医生、假肢医生和治疗师组成的护理团队进行诊断。虽然这些解决方案可能需要病人的努力，或产生对药物或类固醇注射的需求，但有可能使疼痛消失，或几乎消失。病人也应该知道他们的假体是否是持续疼痛的原因。一些病人被告知，牙窝不舒服是正常的。但是一个合适的窝不会引起疼痛，也不会在四肢上长老茧。我们手臂动力公司所有的假肢师和治疗师都是上肢假肢专家可以帮助病人进入定制的硅胶套接字缓解疼痛，感觉更轻并保持残留的肢体冷却器。

手术

在某些情况下，与顽固的神经瘤或持续的幻影肢体疼痛一样，手术可能是医生建议的解决方案。定向肌肉神经移植(TMR)是一种手术程序，外科医生“重新分配”神经，曾经在残留的肢体或胸部上受控手或手臂肌肉。给予断裂神经新的“工作”有助于预防神经瘤生长并将送到大脑的神经信号标准化，从而减少疼痛信号。虽然这种手术经常进行允许更好地控制肌电器件，但我们患者告诉我们，仅为疼痛缓解是值得的。

我们认识到病人在医生的监督下获得各种形式的止痛剂的重要性，我们还希望确保截肢者了解阿片类药物的替代品。您想了解更多关于我们的临床团队是如何帮助患者治愈并克服痛苦以便他们能回到工作和家庭生活的吗?请伸出援助之手。您是否拥有上面任何疼痛救济选项的经验？请在下面的评论中告知我们。

参考文献

1：急性疼痛如何成为慢性？由Gloria Arminio Berlinski，MS
Christopher Gharibo医学博士，纽约大学Langone医学中心关节疾病医院疼痛医学主任，纽约，纽约
MedPage今天
https://www.medpagetoday.com/resource-centers/pain-management/does-acute-pain-become-chronic/1040