获取您的假肢设备 - 您的上诉过程的指南
经过琥珀色亨森2020年10月5日下午3:52:25
无论你有什么样的保险计划,你对假肢装置的要求一开始可能会被拒绝。在首次提交授权索赔时,保险公司会拒绝该索赔,这是一种相当常见的情况。这样的挫折可能会使病人如此沮丧,他们可能不会上诉。这是一个错误。上诉的缺点只是麻烦。好处是一个假肢装置可以让你的家庭和工作生活更容易甚至可以帮助你更健康.
本文的目的不是解释上诉过程的所有步骤。它宁可让您了解您的商店是什么,并讨论您可以做些什么来提出上诉批准。当您使用ARM动态时,您无需担心Nitty-GriTy细节以获得您的假肢护理 - 我们有一个特遣部队辩护、授权和计费(JAB)团队这具体地解决了上诉。
你的第一次上诉在你最初的拒绝之后开始。我们将引导你通过这些具体的步骤,但我们可以推荐的一件事是提倡自己.我们可以填写并帮助你填写所有必要的表格,但我们发现,成功往往属于那些超越自我的人。以下是一些建议:
- 给保险公司写一个引人注目的信,描述了您在日常生活中遇到挑战的所有方式。尝试概述典型的一天的样子,以及您发现困难或不可能的任务(我们可以向您展示过去的示例并浏览您通过该信的创作)。
- 让你的医生给你的保险公司写封信。在简历中,他们还应该描述你每天遇到的任何挑战,以及任何像疼痛、疤痕或皮肤薄之类的东西。这些描述应该备份在办公室笔记中。此外,如果你有任何过度使用的问题(腕管,旋转问题),医生告诉你这些信息会有帮助。一定要包括他们对你做过的任何诊断测试或你做过的手术的信息。
- 为您的保险公司提供电话,并询问他们还有什么可以亲自做的帮助赢取上诉。
- 如果你的保险是由你的雇主自费的,让你的雇主参与进来,看看他们能做些什么来帮助你。
您的目标与您的外展给保险公司是两折:一,教育保险员工(其中许多人没有意识到原因,说,先天性截肢者可能需要多年的假体装置);二,让他们知道你是一个有需要的人,你是一个人,而不仅仅是一个数字。
如果否认正式上诉,我们的JAB队伍向前举行了第二级上诉,同行对面评审,并要求独立审查(IRO)。
我们曾经努力过上述所有患者的一些潜在患者。每种情况都不同,所以如果您到目前为止所描述的进程结束,我们将浏览您可能拥有的任何其他选择。我们疲惫不堪的一些患者曾耗尽的呼吁进程要求我们关于切换保险公司,或者他们应该转向哪些载体。我们告诉他们,它真的有关患者比承运人的计划更重要。如果您认为切换保险运营商,您应该首先审查计划规定:他们的计划是否限制了假肢选择;该计划是否限制了您的一个假肢设备;他们的进出/禁止口袋限制是什么;他们目前的医生在该计划下吗?
如果您想了解我们的临床团队和我们的JAB队伍如何帮助您获得一个假肢设备,请让您的生活变得更轻松联系我们.如果您想告诉我们和您的同行有关您自己的上诉过程,请评论以下。